肝功五項(xiàng)包括什么
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肝功五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽
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肝功五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高常見于肝病和心臟疾病。在肝臟疾病中，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值有助于判斷肝損傷程度。長期飲酒者可能出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，肝硬化患者該指標(biāo)往往持續(xù)異常。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能提示溶血性疾病、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致暫時性升高，但病理性升高需排查肝炎、膽管結(jié)石等疾病。
4、直接膽紅素
直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，其水平異常升高多與膽汁排泄障礙有關(guān)。膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病可導(dǎo)致直接膽紅素顯著增高。該指標(biāo)有助于鑒別黃疸類型，若伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀需警惕膽道系統(tǒng)病變。
5、總蛋白
總蛋白包含白蛋白和球蛋白，反映肝臟合成功能。慢性肝病患者可能出現(xiàn)總蛋白降低，尤其是肝硬化晚期白蛋白合成減少更為明顯。營養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也會影響總蛋白水平，需結(jié)合其他檢查綜合分析。
肝功五項(xiàng)檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動和飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等進(jìn)一步檢查。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用肝毒性藥物，慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能變化。
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