骨髓瘤輕鏈形是不是存活期短
骨髓瘤輕鏈型患者的存活期不一定短,具體生存時(shí)間與疾病分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的惡性腫瘤,主要特征為單克隆免疫球蛋白輕鏈過(guò)度分泌。
早期確診且對(duì)治療反應(yīng)良好的輕鏈型骨髓瘤患者,通過(guò)規(guī)范治療可能獲得較長(zhǎng)生存期。目前蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺等靶向藥物的應(yīng)用顯著改善了預(yù)后,部分患者生存期可超過(guò)5年。自體造血干細(xì)胞移植也為適合患者提供了治愈可能。疾病進(jìn)展速度、腎功能損害程度及基因檢測(cè)結(jié)果等因素均會(huì)影響生存期評(píng)估。
疾病晚期或存在高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者預(yù)后相對(duì)較差。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)快速耐藥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,中位生存期可能縮短至2-3年。合并嚴(yán)重感染、病理性骨折等并發(fā)癥也會(huì)影響生存質(zhì)量。但新型CD38單抗如達(dá)雷妥尤單抗等藥物的出現(xiàn),為復(fù)發(fā)難治患者提供了新的治療選擇。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血清游離輕鏈水平,配合醫(yī)生完成誘導(dǎo)治療、鞏固治療及維持治療全程管理。保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失,每日飲水2000毫升以上減輕腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)骨痛或發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需限制高鈣食物。
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