肺癌中分化腺癌是什么意思
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肺癌中分化腺癌是指腺癌細胞分化程度介于高
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肺癌中分化腺癌是指腺癌細胞分化程度介于高分化與低分化之間的一種病理類型。腺癌是肺癌常見亞型之一，中分化腺癌的惡性程度、生長速度及轉(zhuǎn)移風險均處于中等水平，其診斷需通過病理活檢明確。
一、病理特征
中分化腺癌的癌細胞仍保留部分正常腺體結(jié)構(gòu)，可形成不規(guī)則的腺管或乳頭狀排列，但細胞異型性較明顯，核分裂象增多。免疫組化檢測常表達TTF-1、NapsinA等腺癌標志物。影像學上多表現(xiàn)為肺外周磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊。
二、臨床特點
患者早期可能無癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。相比高分化腺癌更易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，但遠處轉(zhuǎn)移概率低于低分化腺癌。部分病例與EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變相關，影響靶向治療選擇。
三、診斷方法
需結(jié)合CT引導穿刺活檢、支氣管鏡活檢或手術(shù)切除標本的病理檢查。病理報告需明確分化程度，并補充免疫組化及分子檢測。PET-CT有助于評估全身轉(zhuǎn)移情況，腦部MRI可排查腦轉(zhuǎn)移灶。
四、治療原則
早期以手術(shù)切除為主，中晚期需綜合放化療、靶向治療或免疫治療。存在EGFR敏感突變者可選用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥；PD-L1高表達患者可能受益于帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。
五、預后因素
5年生存率高于低分化腺癌但低于高分化類型，具體與TNM分期、基因突變狀態(tài)、治療響應度相關。定期隨訪需監(jiān)測CEA等腫瘤標志物，每3-6個月復查胸部CT防范復發(fā)。
確診后應戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持體重，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，治療期間注意預防感染。心理壓力較大時可尋求專業(yè)心理咨詢，家屬需關注患者情緒變化并提供支持。
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