畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)?；チ鰹榱夹阅[瘤，手術(shù)雖然切除了病灶，但是體內(nèi)異常的激素環(huán)境沒有糾正，還是很容易復(fù)發(fā)而化療也不能解決問題，此種情況還是建議以中醫(yī)調(diào)理治療為宜。

卵巢未成熟畸胎瘤屬于卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，惡性程度高。本病病因不明。臨床表現(xiàn)常見腹部包塊、腹痛等，腹腔種植發(fā)生率高。采用術(shù)后輔助聯(lián)合化療方案治療，卵巢未成熟畸胎瘤屬于卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，惡性程度高。本病病因不明。臨床表現(xiàn)常見腹部包塊、腹痛等，腹腔種植發(fā)生率高。采用術(shù)后輔助聯(lián)合化療方案治療后，生存率從10％～20％提高到95％以上。

本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高，為32％～58％。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散，常見的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等，轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見。

檢查

1.血清甲胎蛋白(AFP)

患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因為未成熟畸胎瘤的內(nèi)胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細(xì)胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。

2.神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(NSE)

卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時血清內(nèi)可測出NSE，對本病的診斷有參考意義。

　3.其他，B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病

卵巢未成熟畸胎瘤應(yīng)與卵黃囊瘤、絨癌相鑒別。卵黃囊瘤多伴有血清AFP升高，絨癌多伴有β-hCG升高，有助于鑒別診斷。

　卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：

(1)手術(shù)原則：參照卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，采取保留生育功能的手術(shù)方式;

(2)手術(shù)后：及早采取有效的聯(lián)合化療，對于復(fù)發(fā)性腫瘤，應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，結(jié)合不同的具體情況制訂不同的具體方案。

手術(shù)治療

首先詳細(xì)探查，特別是橫膈、肝臟表面及腹膜后淋巴結(jié)，進(jìn)行正確的腫瘤分期。腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性，患者常很年輕，多主張作單側(cè)附件切除，保留生育功能。如患者無生育要求，且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜是常見的轉(zhuǎn)移部位，不論腫瘤期別的早晚，均作大網(wǎng)膜切除。

腹膜后淋巴結(jié)是否常規(guī)切除，意見尚不統(tǒng)一。有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移者，盡可能作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，達(dá)到腫瘤基本切凈。腫瘤多為表面種植，很少實質(zhì)浸潤，手術(shù)剝除并不困難。