胃癌口服化療藥替吉奧
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胃癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替吉奧膠囊進(jìn)行
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胃癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替吉奧膠囊進(jìn)行口服化療。替吉奧是一種氟尿嘧啶類復(fù)方抗腫瘤藥，主要成分為替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀，適用于不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的化療。
一、藥物作用機(jī)制
替吉奧通過(guò)替加氟在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用，吉美嘧啶可抑制氟尿嘧啶分解代謝，奧替拉西鉀能減輕消化道毒性。該藥可抑制腫瘤細(xì)胞DNA和RNA合成，對(duì)胃癌細(xì)胞具有選擇性殺傷作用。臨床研究顯示其對(duì)亞洲人群胃癌治療效果顯著。
二、適應(yīng)證范圍
除晚期胃癌外，替吉奧還可用于頭頸部癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤治療。對(duì)于術(shù)后輔助化療、新輔助化療及姑息性化療均有應(yīng)用。需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證使用，不可用于對(duì)氟尿嘧啶過(guò)敏、嚴(yán)重骨髓抑制或嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
三、用藥注意事項(xiàng)
使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需暫停用藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括食欲下降、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，以及白細(xì)胞減少、貧血等骨髓抑制表現(xiàn)。服藥期間應(yīng)避免食用西柚或飲用西柚汁，可能影響藥物代謝。
四、聯(lián)合用藥方案
臨床常與鉑類、紫杉醇類等藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。與順鉑聯(lián)用時(shí)需注意腎毒性疊加風(fēng)險(xiǎn)。與其他抗腫瘤藥聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝作用，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
五、特殊人群用藥
老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。妊娠期禁用，哺乳期用藥應(yīng)停止哺乳。兒童用藥安全性尚未確立。輕度肝損傷患者需減量，中重度肝損傷患者不建議使用。腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
胃癌患者使用替吉奧期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔黏膜炎。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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