白內(nèi)障手術(shù)后看不見怎么辦
白內(nèi)障手術(shù)后看不見可能是術(shù)后暫時(shí)性反應(yīng)或并發(fā)癥引起,需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物干預(yù)或二次手術(shù)等措施。術(shù)后視力恢復(fù)與角膜水腫、眼底病變、人工晶體位置異常、術(shù)后感染、黃斑水腫等因素有關(guān)。
角膜水腫是術(shù)后早期視力模糊的常見原因,與手術(shù)器械接觸或超聲能量使用相關(guān)?;颊呖赡馨橛形饭狻⒘鳒I癥狀,通常1-7天逐漸消退??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,配合溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥。人工晶體位置偏移會(huì)導(dǎo)致突然視力下降或視物變形,需通過裂隙燈檢查確認(rèn),輕度偏移可通過體位調(diào)整改善,嚴(yán)重偏移需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后感染表現(xiàn)為眼紅眼痛加劇、分泌物增多,需立即使用加替沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用凝膠控制感染。
黃斑水腫多發(fā)生于術(shù)后4-12周,患者主訴視物變形、中心暗點(diǎn)。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷,需注射雷珠單抗注射液或曲安奈德注射液治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病被晶體混濁掩蓋,術(shù)后才發(fā)現(xiàn)視力無改善,需進(jìn)行眼底熒光造影評(píng)估后針對(duì)性治療。極少數(shù)情況因術(shù)中后囊膜破裂導(dǎo)致玻璃體脫出,會(huì)造成嚴(yán)重視物遮擋,需行前段玻璃體切除術(shù)處理。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為,按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)持續(xù)視力不升反降、眼脹頭痛等癥狀,須立即返院檢查。日常生活中注意戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激,保持眼部清潔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼瞼水腫。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物,有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。
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