化療期間貧血怎么辦
化療期間貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。化療期間貧血通常由骨髓抑制、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、失血、腫瘤消耗等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物有助于改善貧血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時(shí)補(bǔ)充維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收,建議多吃柑橘類水果、西藍(lán)花等。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶也能幫助造血功能恢復(fù)。需避免飲茶或咖啡,這些飲品會(huì)抑制鐵的吸收。飲食應(yīng)少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸亞鐵口服液等。鐵劑可能引起便秘、惡心等不良反應(yīng),建議餐后服用。補(bǔ)鐵治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵過量。鐵劑治療通常需要持續(xù)2-3個(gè)月才能補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存。服用鐵劑時(shí)避免與抗酸藥同服。
3、促紅細(xì)胞生成素
重組人促紅細(xì)胞生成素注射液適用于腎性貧血或化療引起的貧血。這類藥物能刺激骨髓造血,但需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平。使用過程中可能出現(xiàn)頭痛、高血壓等副作用。治療期間需配合鐵劑補(bǔ)充,確保造血原料充足。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免血紅蛋白上升過快。
4、輸血治療
嚴(yán)重貧血患者可能需要輸注紅細(xì)胞懸液快速糾正缺氧癥狀。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。輸血可立即改善組織供氧,但存在過敏反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。多次輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需監(jiān)測血清鐵蛋白。輸血后需觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為貧血多屬氣血兩虛,可使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑調(diào)理。阿膠、黨參、黃芪等中藥有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。針灸選取足三里、血海等穴位可改善造血功能。中藥調(diào)理需辨證施治,避免與化療藥物相互作用。治療期間需定期復(fù)查,評估療效。
化療期間貧血患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī),及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),貧血多為暫時(shí)性,化療結(jié)束后造血功能可逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈、心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意口腔和飲食衛(wèi)生,預(yù)防消化道出血。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 馬小麗
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