肺癌術(shù)后化療指征
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肺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、
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肺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及術(shù)后病理結(jié)果。通常ⅠA期患者無須化療，ⅠB期至ⅢA期可能需輔助化療，ⅢB期以上或存在高危因素者建議化療聯(lián)合其他治療。
對于腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ⅠA期非小細胞肺癌，術(shù)后化療不能帶來生存獲益，此時定期復(fù)查是主要隨訪策略。若病理顯示為微乳頭型或?qū)嶓w型等高風險亞型，或存在脈管癌栓、胸膜侵犯等危險因素，即使為ⅠB期也需考慮含鉑雙藥化療方案。對于Ⅱ期至ⅢA期患者，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包括培美曲塞聯(lián)合順鉑、長春瑞濱聯(lián)合卡鉑等，需根據(jù)患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果個體化選擇。若術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性，可能需同步放化療。對于驅(qū)動基因陽性患者，術(shù)后靶向治療可作為化療的替代或補充選擇。
肺癌術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，促進傷口愈合，同時增加新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，適度進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標志物，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。
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