貧血、感染、血小板減少可能是多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要表現(xiàn)為骨髓中漿細胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白，可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質刺激、慢性抗原刺激、病毒感染等因素引起。建議患者及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺、血清蛋白電泳等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、貧血

多發(fā)性骨髓瘤患者的貧血通常與骨髓造血功能受抑制、腎功能損害導致促紅細胞生成素減少、紅細胞壽命縮短等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血，同時需針對原發(fā)病進行治療。

2、感染

多發(fā)性骨髓瘤患者易發(fā)生感染，主要與正常免疫球蛋白減少、中性粒細胞減少、細胞免疫功能受損有關。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道等，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。治療上需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同時可靜脈注射人免疫球蛋白增強免疫力。

3、血小板減少

多發(fā)性骨髓瘤導致的血小板減少主要與骨髓造血功能受抑制、血小板破壞增加有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血點、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物，嚴重出血時可輸注血小板懸液。

4、骨痛

多發(fā)性骨髓瘤常引起骨痛，主要與漿細胞浸潤骨骼、破骨細胞活性增強導致溶骨性損害有關。疼痛多位于腰背部、肋骨等部位，活動后加重。治療上可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉注射液、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

5、腎功能損害

多發(fā)性骨髓瘤可能導致腎功能損害，主要與輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、尿酸升高等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、少尿、惡心等癥狀。治療上需控制原發(fā)病，限制蛋白質攝入，糾正高鈣血癥，必要時進行血液透析治療。

多發(fā)性骨髓瘤患者日常應注意休息，避免劇烈運動以防病理性骨折。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，限制高嘌呤食物。保持居住環(huán)境清潔，減少感染機會。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時應及時就醫(yī)。心理上應保持積極樂觀態(tài)度，家屬需給予充分支持與陪伴。