丙肝的預防重點是什么
丙型肝炎的預防重點是防止其經血傳播。我國政府從1993年開始對獻血員進行丙型肝炎抗體篩查,1995年開始對輸血工作的管理加大力度;1998年頒布了《中華人民共和國獻血法》,推行無償獻血。
通過檢測血清丙型肝炎抗體、丙氨酸氨基轉移酶(ALT),嚴格篩選獻血員,保證病人用血安全,從根本上、源頭大大降低了丙型肝炎輸血傳播的風險。1993年4月-1994年11月,上海市輸血后丙型肝炎的發(fā)病率大約在10%左右;1995年以后,上海對獻血者全面實行丙型肝炎抗體的檢測,3年以后,輸血后丙型肝炎的發(fā)生率降低到0.6%。
但近年來,其他經血傳播的途徑,包括不安全注射、器官移植、介入性檢查及口腔疾病的治療等,已上升為丙型肝炎病毒感染的重要途徑。在我國的一些地區(qū),因靜脈注射毒品導致丙型肝炎傳播占60%~90%;在一些基層醫(yī)院里,透析造成的丙型肝炎流行時有發(fā)生,醫(yī)源性丙型肝炎感染仍是一個嚴重問題。
因此,醫(yī)院應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,所有需要進行創(chuàng)傷性和介入性醫(yī)療操作的患者均應進行丙型肝炎的篩查,靜脈穿刺和注射均應一人一針一管,介入導管不能反復使用,手術器械應嚴格消毒,嚴防醫(yī)源性丙型肝炎感染。
對吸毒人群要進行教育,用美沙酮替代靜脈注射毒品,引導他們到指定的地點領取一次性注射器,不要共用或反復使用注射器。另外,應提倡不共用剃須刀及牙具等,理發(fā)用具、穿刺和紋身等用具應嚴格消毒。對有性亂史者應定期檢查,加強管理。
對HCV RNA陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。對于不明原因的肝功能異常者以及有頻繁輸血和使用血制品史、使用不潔注射器史或使用不潔器械紋身者,都應當重視丙型肝炎病毒感染的風險,到醫(yī)院檢查丙型肝炎的檢查。
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