急性化膿性中耳炎該如何治療
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急性化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴
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急性化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開術(shù)等方式治療。急性化膿性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、外傷等因素引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿性分泌物，保持耳道干燥。避免自行掏耳或使用棉簽深入耳道，防止損傷鼓膜。清潔后配合醫(yī)生建議的局部用藥，如氧氟沙星滴耳液。操作時(shí)注意無菌技術(shù)，家長(zhǎng)需協(xié)助兒童保持頭部固定。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細(xì)菌繁殖。適用于鼓膜未穿孔或小穿孔者，每日遵醫(yī)囑滴入患耳。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫，滴藥后側(cè)臥5分鐘促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)耳部灼痛或瘙癢需停藥就醫(yī)。
3、口服抗生素
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等可控制全身感染。需完成全程治療防止耐藥，療程通常7-10天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，兒童用藥需家長(zhǎng)嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)鼓室內(nèi)積膿嚴(yán)重者，醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。操作在無菌條件下進(jìn)行，穿刺后膿液送細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止污水進(jìn)入耳內(nèi)。多數(shù)患者穿刺后疼痛即刻緩解。
5、鼓膜切開術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作、穿刺無效或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高者。手術(shù)在局麻下切開鼓膜置入通氣管，促進(jìn)中耳通氣引流。術(shù)后需定期復(fù)查通氣管位置，避免耳道進(jìn)水。多數(shù)患者3-6個(gè)月后鼓膜可自行愈合。
治療期間應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱需緊急就醫(yī)。愈后定期復(fù)查聽力，預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。
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