反復(fù)眩暈伴耳聾是怎么回事
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反復(fù)眩暈伴耳聾可能由梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎
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反復(fù)眩暈伴耳聾可能由梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、耳石癥、腦血管疾病等原因引起，可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性耳聾、耳鳴及耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片、呋塞米片等藥物控制癥狀，慢性期需長期管理避免誘發(fā)因素。
2、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，但無耳聾癥狀。早期可使用潑尼松龍片、鹽酸異丙嗪片緩解炎癥反應(yīng)，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練加速代償。部分患者可能遺留長期平衡障礙。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，72小時內(nèi)出現(xiàn)聽力驟降，部分伴眩暈。需緊急使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)，黃金治療期為發(fā)病后1周內(nèi)。
4、耳石癥
耳石癥由耳石器脫落至半規(guī)管引起，表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈與頭位變化相關(guān)，通常無聽力下降?？赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療，頑固性病例可考慮服用鹽酸氟桂利嗪膠囊輔助復(fù)位。
5、腦血管疾病
后循環(huán)缺血或小腦梗死可能導(dǎo)致持續(xù)性眩暈伴聽力減退，需行頭顱MRI確診。急性期可使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重血管狹窄需介入治療。此類疾病具有較高致殘風(fēng)險。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、高鹽飲食及咖啡因攝入。眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或躺臥防止跌倒，記錄發(fā)作頻率與誘因。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。建議每半年進行聽力檢查與前庭功能評估，若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)體征需急診處理。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。
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