男性生育能力下降可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)疾病以及心理壓力等因素有關(guān)。主要有精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、慢性前列腺炎、睪丸損傷以及長期接觸重金屬等影響因素。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因，由于靜脈回流受阻，睪丸局部溫度升高，影響精子生成。患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇保守觀察或精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物可配合邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會導(dǎo)致睪酮水平降低，常見于肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者。表現(xiàn)為性欲減退和精子密度下降。需通過血清性激素檢測確診，可使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療，同時(shí)需控制原發(fā)疾病。

3、慢性前列腺炎

長期前列腺炎癥會改變精液成分，導(dǎo)致精子活力下降?；颊叨喟橛心蝾l、會陰部不適等癥狀。治療需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

4、睪丸損傷

外傷或隱睪病史可能破壞生精小管結(jié)構(gòu)，影響精子發(fā)生。體檢可見睪丸體積縮小或質(zhì)地改變。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，后期可配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。

5、重金屬接觸

長期接觸鉛、鎘等工業(yè)重金屬會蓄積在睪丸組織，直接損傷生精細(xì)胞。從事冶煉、電鍍等行業(yè)人員需定期檢測血鉛水平，必要時(shí)使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療，并調(diào)離暴露環(huán)境。

建議男性保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲等使陰囊溫度升高的行為。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。有生育需求者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行精液檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，避免盲目服用補(bǔ)腎保健品。長期接觸職業(yè)危害因素者需做好防護(hù)措施并定期體檢。