關(guān)于子宮癌你了解多少

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子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤，其中

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子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤，其中子宮內(nèi)膜癌較為常見，早期可能表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。

一、高危因素

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素水平過高密切相關(guān)，長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因，如多囊卵巢綜合征、肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者風險較高。絕經(jīng)后婦女使用單一雌激素替代治療而未添加孕激素者風險增加。子宮肉瘤則可能與盆腔放射治療史或某些遺傳綜合征相關(guān)。

二、典型癥狀

異常陰道出血是最常見表現(xiàn)，絕經(jīng)后出血尤其需警惕。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。晚期可能出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部疼痛、排尿困難等壓迫癥狀。子宮肉瘤可能表現(xiàn)為子宮迅速增大伴陰道異常排液。

三、診斷方法

經(jīng)陰道超聲檢查可評估子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過4毫米需進一步檢查。診斷性刮宮獲取組織病理是金標準，宮腔鏡下定點活檢可提高準確性。MRI有助于評估肌層浸潤深度，CT/PET-CT用于全身評估轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CA125可能升高但特異性有限。

四、治療方案

早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)為主，包括全子宮及雙附件切除術(shù)，必要時行盆腔淋巴結(jié)清掃。中晚期需結(jié)合放療和化療，常用化療方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等。激素治療適用于年輕要求保留生育功能的特定類型患者。子宮肉瘤對放療化療敏感性較差，廣泛手術(shù)切除是關(guān)鍵。

五、預(yù)防措施

控制體重、規(guī)律運動可降低風險，糖尿病患者需良好控糖。長期月經(jīng)不調(diào)者應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)節(jié)周期。更年期激素替代治療必須嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用孕激素。有林奇綜合征等遺傳傾向者建議定期篩查，必要時預(yù)防性子宮切除。

保持健康生活方式有助于預(yù)防子宮癌，建議適量增加全谷物、蔬菜水果攝入，限制高脂飲食。35歲以上女性每年應(yīng)進行婦科檢查，異常出血需及時就診。治療后患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，注意盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。任何可疑癥狀都應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，早期治療預(yù)后較好。