乙肝孕媽媽胎膜早破是否要行剖宮產(chǎn)
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
乙肝孕媽媽胎膜早破通常不需要立即行剖宮產(chǎn)
閱讀：1.45萬
乙肝孕媽媽胎膜早破通常不需要立即行剖宮產(chǎn)，需根據(jù)母嬰狀況綜合評(píng)估。胎膜早破合并乙肝病毒感染的處理需考慮破膜時(shí)間、孕周、乙肝病毒載量及肝功能等因素，多數(shù)情況下可嘗試陰道分娩，但存在宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)或胎兒窘迫時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
乙肝孕媽媽胎膜早破后若孕周超過34周、無宮內(nèi)感染征象且乙肝病毒DNA載量較低，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下選擇陰道分娩。此時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，預(yù)防性使用抗生素減少感染風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。陰道分娩過程中應(yīng)避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，減少胎兒暴露于感染環(huán)境的機(jī)會(huì)。
若胎膜早破時(shí)孕周不足34周、乙肝病毒DNA載量較高或出現(xiàn)宮內(nèi)感染跡象，通常建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠。高病毒載量可能增加母嬰垂直傳播概率，剖宮產(chǎn)可縮短產(chǎn)程并降低胎兒接觸病毒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦肝功能，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝孕媽媽出現(xiàn)胎膜早破后應(yīng)盡快就醫(yī)，由產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同評(píng)估分娩方式。無論選擇何種分娩方式，新生兒均需在出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫，并定期隨訪乙肝血清學(xué)標(biāo)志物。產(chǎn)婦產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，根據(jù)病毒載量決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母乳喂養(yǎng)期間的潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.72萬次閱讀
1.19萬次閱讀
1.56萬次閱讀
1.7萬次閱讀
1.49萬次閱讀
1.54萬次閱讀
1.12萬次閱讀
1.39萬次閱讀
1.13萬次閱讀
