高病毒的乙肝女性能不能懷孕
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高病毒載量的乙肝女性可以懷孕，但需在醫(yī)生
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高病毒載量的乙肝女性可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷管理以降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝病毒載量高的女性懷孕時(shí)，若未得到有效控制，可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染。孕期規(guī)范使用抗病毒藥物如替諾福韋酯或替比夫定可顯著降低病毒載量，結(jié)合新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率可達(dá)較高水平。妊娠期間需每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及胎兒發(fā)育情況，避免出現(xiàn)肝功能異?；蛉焉锊l(fā)癥。
少數(shù)合并肝硬化或肝功能失代償?shù)囊腋闻?，懷孕可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。此類患者若病毒復(fù)制活躍，孕期抗病毒治療須持續(xù)至產(chǎn)后1-3個(gè)月，期間禁止母乳喂養(yǎng)。對(duì)于既往有乙肝相關(guān)肝衰竭病史者，通常不建議妊娠。
備孕前應(yīng)完成肝功能、乙肝兩對(duì)半、病毒DNA載量、肝臟超聲等全面評(píng)估，孕中晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和凝血功能監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后新生兒除規(guī)范免疫預(yù)防外，家長需在1月齡和6月齡復(fù)查乙肝表面抗原。日常生活中避免與他人發(fā)生血液或體液接觸，家庭成員建議接種乙肝疫苗，餐具毛巾分開使用并定期消毒。
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