丙肝病毒感染者治愈的標(biāo)志是什么
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丙肝病毒感染者治愈的標(biāo)志主要是血液中檢測(cè)
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丙肝病毒感染者治愈的標(biāo)志主要是血液中檢測(cè)不到丙肝病毒RNA，且肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。丙肝治愈通常通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)，治愈標(biāo)準(zhǔn)包括病毒學(xué)應(yīng)答和生化學(xué)應(yīng)答兩方面。
病毒學(xué)應(yīng)答是指完成抗病毒藥物療程后，血液中丙肝病毒RNA持續(xù)低于檢測(cè)下限。目前常用的檢測(cè)方法是高靈敏度丙肝病毒RNA定量檢測(cè)，檢測(cè)下限通常為15-50 IU/mL。治療后12周或24周復(fù)查病毒RNA仍為陰性，稱為持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，代表病毒被徹底清除。生化學(xué)應(yīng)答是指血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。部分患者可能出現(xiàn)延遲應(yīng)答，需要更長(zhǎng)時(shí)間隨訪觀察。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)病毒學(xué)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為治療結(jié)束后再次檢測(cè)到病毒RNA陽(yáng)性。這種情況多見(jiàn)于治療前存在肝硬化、治療依從性差或合并其他病毒感染的患者。對(duì)于這類患者需要進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮更換抗病毒方案。部分治愈患者仍可能存在肝纖維化或肝硬化，需要定期進(jìn)行肝臟彈性成像或肝活檢評(píng)估。
丙肝治愈后建議保持健康生活方式，避免飲酒和傷肝藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。既往有肝纖維化或肝硬化的患者需要每6-12個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，避免再次感染。治愈后體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，仍有可能再次感染丙肝病毒，需避免高危行為。
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