孕媽媽感染戊型肝炎病毒可能導(dǎo)致重癥肝炎、流產(chǎn)或死胎，甚至威脅母嬰生命。戊型肝炎對(duì)孕婦的危害主要有肝功能衰竭、妊娠期并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加、母嬰垂直傳播。

1、肝功能衰竭

孕婦感染戊肝后病毒復(fù)制活躍，肝臟炎癥反應(yīng)劇烈，可能引發(fā)急性肝壞死。臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙和意識(shí)模糊，需立即進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。孕晚期感染更易發(fā)展為肝性腦病，病死率超過(guò)普通人群。

2、妊娠期并發(fā)癥

戊肝病毒可誘發(fā)妊娠期高血壓綜合征和急性脂肪肝，出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿及血小板減少。病毒血癥會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)功能受損，可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫。建議孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐伴鞏膜黃染時(shí)，立即監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。

3、胎兒發(fā)育異常

妊娠早期感染可能干擾胚胎器官形成，增加先天性畸形概率。中晚期感染易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，超聲檢查可見(jiàn)羊水過(guò)少和臍血流異常。病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒后，新生兒可能出現(xiàn)低體重和肝脾腫大。

4、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)

戊肝造成的凝血因子合成障礙會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)后出血時(shí)間，特別是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。分娩前需提前備好纖維蛋白原和凝血酶原復(fù)合物，產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況。嚴(yán)重凝血功能異常者需輸注新鮮冰凍血漿。

5、母嬰垂直傳播

分娩過(guò)程中病毒可通過(guò)產(chǎn)道分泌物傳染新生兒，導(dǎo)致嬰兒急性肝炎。建議戊肝抗原陽(yáng)性孕婦在三級(jí)醫(yī)院分娩，新生兒出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)需檢測(cè)乳汁中病毒載量后再?zèng)Q定。

孕婦應(yīng)避免食用生冷海鮮和未煮熟的肉類(lèi)，接觸動(dòng)物后嚴(yán)格洗手。妊娠期間出現(xiàn)乏力、食欲減退伴尿色加深時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)完成肝功能檢測(cè)。與戊肝患者密切接觸的孕婦，可考慮注射人免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能，降低重癥化風(fēng)險(xiǎn)。