說起嬰兒濕疹，大部分家長不會陌生。這個俗稱奶癬的病在很多人眼里只是個皮膚病。但是，不能小瞧這個病，這個看似普通的“皮膚病”往往是兒童過敏性疾病的早期表現(xiàn)，如果在早期不注意治療、保養(yǎng)，有不少患兒隨后就可能會發(fā)生哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等其他過敏性疾病。

孩子患濕疹，尤其是嚴(yán)重的濕疹，如果不治療，后果很嚴(yán)重，這絕不是危言聳聽的預(yù)言。有資料統(tǒng)計：大約20%~50%的嬰兒濕疹患者后來發(fā)生了哮喘，45%的嬰兒濕疹患者以后發(fā)生了過敏性鼻炎，即大約80%嬰兒濕疹患者在他們的皮膚癥狀消退后，又發(fā)生了呼吸道過敏反應(yīng)。研究甚至還發(fā)現(xiàn)：嬰兒濕疹與哮喘的發(fā)病機制有驚人的相似之處，因此有人將其稱之為“皮膚上的哮喘”。

對嬰幼兒濕疹的治療，絕不能只在皮膚科開點外用藥一擦了之。早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療十分重要，可阻斷過敏性疾病的發(fā)展和惡化。

濕疹是怎樣形成的，到底該怎樣預(yù)防和治療呢?

引起濕疹的原因非常多，和免疫，遺傳，食物過敏等因素都有關(guān)。有些因素我們能避免，有些因素我們無能為力。但是，我們在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，去除了其中一個誘因，很多時候，孩子的濕疹就得到了很好的改善。

有研究認(rèn)為，85%的嬰兒變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))與食物有關(guān)。如嬰幼兒濕疹就與食物過敏有密切相關(guān)，大約50﹪以上是由牛奶過敏所致，還有一些和不合理添加輔助飲食(比如容易致敏的食物雞蛋，魚蝦類，堅果等食品添加的過早)有關(guān)。

每每查出牛奶雞蛋過敏的孩子家長，他們都有很多困惑，會問我很多問題：濕疹是怎樣形成的?都說牛奶雞蛋有營養(yǎng)，怎么對于我孩子就成了過敏原了?不吃這些食物，我娃吃啥呀?會不會營養(yǎng)不良?

簡單的給家長講一講有關(guān)濕疹的一些問題。因為嬰幼兒胃腸道免疫機能未發(fā)育成熟，出生后胃酸分泌少，腸道蛋白水解酶的活性也未達到成人水平，腸道絨毛膜的屏障保護作用差，當(dāng)孩子過早的攝入了牛奶，牛奶就作為一種不同于人體的異體蛋白變成了致敏的抗原通過腸道粘膜進入體內(nèi)。正常情況下，大多數(shù)孩子的腸道對食物抗原產(chǎn)生耐受反應(yīng)，不會發(fā)生過敏反應(yīng)。但是少數(shù)具有遺傳易感性的患兒(如父母或兄弟姐妹中有人發(fā)生過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過敏癥狀的家庭，就被稱為過敏家庭。其寶寶就具有遺傳易感性，這樣的孩子就叫遺傳易感性患兒)，也就是我們臨床上常稱為“過敏體質(zhì)的孩子”發(fā)生過敏反應(yīng)的機會就增加了。當(dāng)這些“過敏體質(zhì)”的孩子過早食入牛奶等異性蛋白，就會發(fā)生各種各樣的異常過敏反應(yīng)，濕疹只是大家最易看見的過敏現(xiàn)象之一。其實，還有很多現(xiàn)象常常和牛奶蛋白過敏有關(guān)。比如嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)吐奶、便秘、腸絞痛、腹瀉、便血等。

食物過敏是一種沒有特殊藥物治療的疾病，目前治療方法就是避免過敏食物(忌口)，如牛奶、雞蛋過敏者就應(yīng)避免進食牛奶、雞蛋。當(dāng)然這種忌口不是終身的，很多孩子到了6歲以后，隨著腸道功能的健全，很多原來不耐受的食物就可以耐受了。但是研究表明，如果化驗是堅果類食物過敏，這是終身的，隨著年齡的增長無改善，堅果過敏，終身不推薦吃。

普通牛奶不能喝，那么有濕疹的小孩子該喝什么呢?

2009年，澳大利亞專家共識組指出：三種嬰兒配方奶(豆基配方、深度水解配方和氨基酸配方)可用于治療牛奶蛋白過敏癥。應(yīng)根據(jù)過敏綜合征選擇配方奶。如深度水解配方奶首選用于治療6個月以下嬰兒的速發(fā)性牛奶蛋白過敏(非全身過敏反應(yīng))、食物蛋白誘發(fā)的小腸結(jié)腸炎綜合征、特應(yīng)性濕疹、胃腸道綜合征和食物蛋白誘發(fā)的直腸結(jié)腸炎。豆基配方奶首選用于治療6個月以上嬰兒的速發(fā)性食物反應(yīng)、胃腸道綜合征或不伴生長發(fā)育障礙的特異性皮炎。氨基酸配方奶首選用于過敏性和嗜酸細(xì)胞性食管炎等過敏性疾病。如今，這些特殊奶粉在大超市或奶粉專賣店可以買到。

如果孩子濕疹非常嚴(yán)重，但是無條件化驗孩子是否是牛奶蛋白過敏，家長該如何判斷孩子是牛奶蛋白過敏引起的濕疹呢?

我們可以給孩子做個小實驗，停止普通牛奶，給孩子買一桶氨基酸奶粉或深度水解奶粉，家長們可能就看到了以下情況：3~5天后，過敏癥狀有所改善，孩子嘔吐、腹瀉等消化道癥狀緩解，2周左右孩子濕疹就明顯減輕，這就驗證了孩子存在牛奶蛋白過敏。這個時候，建議家長們在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下把普通牛奶及含有牛奶成分的食物暫時回避一段時間，定期復(fù)查。

對于濕疹重的孩子，在嬰兒食物中不宜過早添加雞蛋、花生、大豆等食物。如孩子發(fā)生食物過敏急性發(fā)作時要馬上積極治療，輕者給予抗過敏藥，重者如過敏性休克、喉頭水腫等應(yīng)及時進一步搶救治療。

忽然想起 “醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底在400年說過的一句話：“我們應(yīng)該以食物為藥，飲食就是你首選的醫(yī)療方式?！彪S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我期盼，越來越多的疾病能夠通過無副作用的食物來治療啊。