解讀兒童食物過敏的基本概念和原則
用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看
兒童食物過敏是指免疫系統(tǒng)對特定食物蛋白產(chǎn)
閱讀：1.36萬
兒童食物過敏是指免疫系統(tǒng)對特定食物蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚、消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)癥狀。處理原則包括嚴(yán)格回避過敏原、及時識別急性反應(yīng)、制定個性化飲食方案。
1、免疫機(jī)制
食物過敏由IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)引發(fā)。IgE介導(dǎo)型通常在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、嘔吐等癥狀，非IgE介導(dǎo)型可能表現(xiàn)為遲發(fā)性濕疹或胃腸炎。牛奶、雞蛋、花生是常見致敏食物，過敏原蛋白通過腸道屏障時觸發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。
2、臨床表現(xiàn)
皮膚癥狀最常見的是急性蕁麻疹和血管性水腫，消化道癥狀包括嘔吐腹瀉，呼吸道癥狀可表現(xiàn)為鼻癢或喘息。嚴(yán)重時會發(fā)生喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)。幼兒期以牛奶雞蛋過敏為主，學(xué)齡期堅(jiān)果海鮮過敏增多，部分患兒可能伴隨特應(yīng)性皮炎或哮喘。
3、診斷方法
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測適用于IgE介導(dǎo)型過敏，但需結(jié)合臨床病史解讀。食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。非IgE介導(dǎo)型過敏需通過排除飲食試驗(yàn)確診，嗜酸性粒細(xì)胞食管炎等疾病需要內(nèi)鏡檢查輔助診斷。
4、管理原則
嚴(yán)格回避致敏食物是核心措施，需閱讀食品標(biāo)簽識別隱藏過敏原。輕度反應(yīng)可使用西替利嗪口服溶液，嚴(yán)重過敏需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。定期隨訪評估耐受性，部分牛奶雞蛋過敏可能隨年齡增長緩解，花生堅(jiān)果過敏往往持續(xù)終身。
5、營養(yǎng)替代
牛奶過敏嬰兒應(yīng)選擇深度水解配方或氨基酸配方奶粉，大豆配方可能交叉過敏?；乇芏喾N食物時需營養(yǎng)師指導(dǎo)，通過強(qiáng)化米粉、肉類補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣。維生素D和必需脂肪酸攝入不足風(fēng)險(xiǎn)較高，必要時補(bǔ)充兒童專用復(fù)合營養(yǎng)素。
家長需建立詳細(xì)的飲食日記記錄可疑食物，注意加工食品中可能存在的交叉污染。幼兒園等集體場所應(yīng)配備過敏應(yīng)急預(yù)案，教育看護(hù)人員識別早期過敏癥狀。定期復(fù)查過敏原譜變化，在過敏?？漆t(yī)生指導(dǎo)下嘗試口服免疫耐受治療。保持均衡飲食的同時，避免不必要的食物限制影響生長發(fā)育。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)文章
1.6萬次閱讀
1.73萬次閱讀
1.66萬次閱讀
1.48萬次閱讀
1.81萬次閱讀
1.94萬次閱讀
1.08萬次閱讀
