抗生素的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常等。不同抗生素種類和個(gè)體差異可能導(dǎo)致不良反應(yīng)表現(xiàn)不同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、胃腸道反應(yīng)

抗生素使用后常見惡心嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀。青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致菌群失調(diào)性腹瀉?？死顾仄?、阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能刺激胃黏膜引發(fā)上腹不適。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間至餐后服用，嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。

2、過敏反應(yīng)

部分患者使用抗生素后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。青霉素類如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊易引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等頭孢類藥物與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝腎功能損害

長期或大劑量使用抗生素可能影響肝腎功能。利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。氨基糖苷類如硫酸慶大霉素注射液可能引起蛋白尿、血肌酐升高等腎損傷癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，老年患者及基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選用。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

某些抗生素可透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氟喹諾酮類如左氧氟沙星片可能引發(fā)頭痛、失眠、眩暈等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神異常。亞胺培南西司他丁鈉等碳青霉烯類藥物可能導(dǎo)致肌肉震顫或癲癇發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)多與劑量相關(guān)，用藥期間應(yīng)避免高空作業(yè)或駕駛車輛。

5、血液系統(tǒng)異常

部分抗生素可能抑制骨髓造血功能。氯霉素膠囊可引發(fā)再生障礙性貧血，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑。磺胺甲噁唑片可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或出血傾向時(shí)，需立即檢查血常規(guī)。頭孢曲松鈉等頭孢三代藥物可能干擾維生素K代謝，導(dǎo)致凝血功能異常。

使用抗生素期間應(yīng)避免飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)新發(fā)癥狀，長期用藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。普通感冒等病毒性感染無須使用抗生素，濫用抗生素可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難、持續(xù)腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。日?？蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑，幫助維持腸道微生態(tài)平衡。