問題奶粉引起的腎結(jié)石，讓全國人民都重視小兒特別是嬰幼兒的泌尿系結(jié)石問題。陸陸續(xù)續(xù)又有各種“結(jié)石寶寶”出現(xiàn)，究竟病因如何還有待流行病學(xué)分析等相關(guān)研究結(jié)果。

致病原因

小兒腎結(jié)石的病因，一般可簡單分為1.代謝性疾病:如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿、黃嘌呤尿和原發(fā)生高草酸尿癥。2.感染因素:感染和結(jié)石可互為因果關(guān)系。3.先天性畸形: 小兒因先天性畸形導(dǎo)致尿路梗阻，尿流動力學(xué)發(fā)生變化形成結(jié)石。4.生活環(huán)境因素: 飲食習(xí)慣及食物結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境及飲用水質(zhì)等因素。一些微量元素甚至維生素A、B6、C、D、K在一定條件下也和結(jié)石形成有關(guān)聯(lián)。5.某些藥物也影響著結(jié)石的形成，如磺胺、乙酰唑胺、英地那韋，過量攝入牛奶及堿性藥物還可能引起乳堿綜合征。

以下生活習(xí)慣將導(dǎo)致形成腎結(jié)石的機會增大：

飲水過少。成年人若每天均勻飲水，保持2-3升尿量，結(jié)石發(fā)生率將下降80％以上。

暴飲暴食，攝入的高蛋白、高糖和高脂肪飲食，會增加給石形成的危險性。

喜食咖啡、可可、紅茶、巧克力者形成草酸和尿酸結(jié)石幾率均增加。含草酸較高的食物還有菠菜、葡萄、青椒、香菜、豆類、芹菜、柿子、香菇、栗子等;含尿酸較高的食物還有動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、和花生等。

攝入過多高鈣食物，睡前喝牛奶，特別是高鈣牛奶者。大量服用服用與結(jié)石有關(guān)的藥物，如高鈣含量的制酸劑、維生素C和D、阿斯匹林、磺胺類藥物。纖維素攝入過少者。常食用粗糧如米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。高鹽飲食者，易加速鈣結(jié)石形成。不愛活動的人，鈣質(zhì)淤積在血液中，形成結(jié)石的風(fēng)險也增大。

治療方案

人類對泌尿系結(jié)石的外科治療干預(yù)一直采取特別謹慎的態(tài)度。雖然目前泌尿外科的腔鏡技術(shù)、碎石溶石技術(shù)突飛猛進，但對小兒腎結(jié)石的外科干預(yù)目前還是主張在內(nèi)科保守治療無效的前提下謹慎進行。

近幾十年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷地滲透進入祖國醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域，中醫(yī)中藥治療尿路結(jié)石的基礎(chǔ)研究得到了迅速的發(fā)展。一大批長期應(yīng)用于治療尿路結(jié)石的中草藥的藥理、藥性得到了廣泛的研究?，F(xiàn)在已經(jīng)知道，具有促進排石過程的不少中藥還能夠提高尿液中結(jié)石成分結(jié)晶形成、晶體生長和聚集的抑制活性，從而降低腎組織內(nèi)鈣和草酸的含量，起到防止腎內(nèi)結(jié)晶體形成的作用。

不妨試試中藥排石

通常用的排石沖劑，包括連錢草、車前子、關(guān)木通、徐長卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草十味中藥。主要功效為清熱利水，通淋排石，用于下焦?jié)駸嶙C的泌尿系結(jié)石。多數(shù)直徑小于0.4cm的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者服藥4周后，70％較小的輸尿管結(jié)石可能排出。

目前小兒泌尿外科對腎結(jié)石的治療原則的共識：

(一)保守治療

1.適應(yīng)證: ①單發(fā)腎結(jié)石且直徑小于0.5cm者;②位于腎盞的單發(fā)結(jié)石;③繼發(fā)于代謝性疾病的腎結(jié)石。

2.治療方法: ①治療原發(fā)病變?nèi)绱x性疾病;②鼓勵多飲水，服用排石利尿的中藥。③依據(jù)病情必要時運用堿化尿液的藥物，利于結(jié)石溶解排出。

(二)手術(shù)治療

1.適應(yīng)證: ①多發(fā)腎結(jié)石引起梗阻者;②反復(fù)泌尿系感染者;③巨大腎結(jié)石無法自行排出者;④合并先天性畸形者;⑤體外震波碎石失敗者。

2.手術(shù)方法: ①腎盂切開取石術(shù);②腎竇切開取石術(shù);③腎實質(zhì)切開取石術(shù);④腎部分切除術(shù)。

3.腔鏡技術(shù)運用：經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡下鈥激光等碎石技術(shù)

(三)結(jié)石早期結(jié)晶期(頑固結(jié)石尚未形成)尿路梗阻：可以用膀胱鏡或輸尿管鏡下逆行輸尿管插管引流腎盂尿液達到疏通目的。

(四)體外震波碎石術(shù)：小兒時期慎用體外震波碎石術(shù)，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。特別是對嬰幼兒要特別謹慎。