右橋小腦角聽神經(jīng)瘤切除
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右橋小腦角聽神經(jīng)瘤通常建議手術(shù)切除。聽神
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右橋小腦角聽神經(jīng)瘤通常建議手術(shù)切除。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，位于橋小腦角區(qū)，可能引起聽力下降、耳鳴、平衡障礙等癥狀。手術(shù)方式主要有經(jīng)迷路入路、乙狀竇后入路、中顱窩入路等，需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者聽力情況選擇術(shù)式。
經(jīng)迷路入路適用于腫瘤較小且聽力已喪失的患者，手術(shù)路徑直接但會(huì)完全犧牲患側(cè)聽力。乙狀竇后入路可保留部分聽力，適合腫瘤未侵入內(nèi)聽道底部的病例，術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)功能。中顱窩入路對(duì)小型腫瘤且聽力尚存者更具優(yōu)勢(shì)，但操作空間有限，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。無論采用何種術(shù)式，術(shù)后均需密切觀察腦脊液漏、面癱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。腫瘤完全切除后復(fù)發(fā)概率較低，但需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)。
術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合，如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注聽力代償訓(xùn)練和前庭功能恢復(fù)，必要時(shí)可配戴助聽器或接受平衡康復(fù)治療。
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