先便血后大便怎么回事
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先便血后大便可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、
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先便血后大便可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血，血液鮮紅且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛感。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂指肛管皮膚全層裂開，多因便秘導(dǎo)致。排便時(shí)劇烈疼痛伴隨鮮紅色出血，血液常滴落于便后?？赏ㄟ^溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者需考慮肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時(shí)直接切除，較大息肉需住院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性炎癥性腸病，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。發(fā)作期可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，重癥需應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
5、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血，血液多暗紅并與糞便混合，后期可能出現(xiàn)排便變細(xì)、體重下降等癥狀。確診需通過腸鏡活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療等綜合手段。
出現(xiàn)便血癥狀時(shí)需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。建議記錄排便情況供醫(yī)生參考，50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。若便血持續(xù)或加重，或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善糞便潛血、腸鏡等檢查。
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