盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體有淋病奈瑟菌、衣原體、需氧菌和厭氧菌等混合感染。盆腔炎可能導(dǎo)致下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，嚴(yán)重時可引起不孕、異位妊娠等并發(fā)癥。

1、感染因素

盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體，以及需氧菌和厭氧菌等陰道內(nèi)源性菌群。不潔性行為、多個性伴侶、未使用避孕套等因素會增加感染風(fēng)險。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，或氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片等。

2、醫(yī)源性因素

宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等可能破壞生殖道自然防御機制，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜痛、陰道出血等癥狀。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，必要時預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素分散片。出現(xiàn)感染癥狀需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性盆腔炎。

3、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、腹膜炎等腹腔內(nèi)炎癥可能直接蔓延至盆腔，引起繼發(fā)性盆腔炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，會出現(xiàn)盆腔壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染，可選用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時行腹腔鏡探查術(shù)。

4、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會降低局部抵抗力，增加盆腔感染概率。這類患者癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作，需加強基礎(chǔ)疾病管理，同時延長抗生素療程，如鹽酸莫西沙星片需連續(xù)使用14天以上。

5、不良衛(wèi)生習(xí)慣

經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品、過度陰道沖洗等行為可能破壞陰道微環(huán)境平衡，誘發(fā)盆腔炎。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期加重的下腹痛、異常分泌物等。治療期間需禁止性生活，保持外陰清潔，可配合使用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群。

盆腔炎患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免過度勞累和久坐，適當(dāng)進行盆底肌鍛煉促進血液循環(huán)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、西藍花等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可配合中醫(yī)艾灸或理療。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致輸卵管粘連等嚴(yán)重后果。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。