盆腔結(jié)核的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、發(fā)熱、消瘦、不孕等。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶。

1、下腹隱痛

盆腔結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，疼痛可隨病情進(jìn)展逐漸加重。結(jié)核性腹膜炎可能導(dǎo)致腹膜粘連，引發(fā)牽拉痛?；顒?dòng)或性交時(shí)疼痛可能加劇。部分患者伴有腰骶部酸痛，與炎癥刺激盆腔組織有關(guān)。早期疼痛較輕易被忽視，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2、月經(jīng)異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜結(jié)核可破壞內(nèi)膜組織，導(dǎo)致宮腔粘連。卵巢結(jié)核可能影響激素分泌，造成排卵功能障礙。部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血，需與子宮肌瘤等疾病鑒別。長(zhǎng)期月經(jīng)異常可能繼發(fā)貧血癥狀。

3、發(fā)熱

典型表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，可伴有夜間盜汗。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的致熱原有關(guān)，提示活動(dòng)性感染。部分患者僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等全身癥狀。高熱少見(jiàn)，若出現(xiàn)可能合并其他細(xì)菌感染。發(fā)熱癥狀易與普通感冒混淆，需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。

4、消瘦

由于結(jié)核毒素消耗和食欲下降，患者體重可明顯減輕。病程超過(guò)3個(gè)月者常見(jiàn)進(jìn)行性消瘦，嚴(yán)重者體重下降超過(guò)原體重的10%。營(yíng)養(yǎng)不良可能加重免疫功能低下，形成惡性循環(huán)。部分患者伴有面色蒼白、眼窩凹陷等消耗性體征。需與惡性腫瘤、糖尿病等消耗性疾病鑒別。

5、不孕

輸卵管結(jié)核是女性繼發(fā)性不孕的主要原因，約占不孕癥患者的10-15%。結(jié)核病變導(dǎo)致輸卵管僵硬、阻塞或積水，阻礙精卵結(jié)合。子宮內(nèi)膜結(jié)核可破壞著床環(huán)境，即使受孕也易發(fā)生流產(chǎn)。部分患者雖輸卵管通暢，但盆腔粘連仍影響受孕。早期規(guī)范治療可改善生育預(yù)后。

盆腔結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。注意休息與適度活動(dòng)相結(jié)合，避免過(guò)度勞累。治療期間定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。保持外陰清潔，避免盆浴和性生活。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。全程規(guī)范抗結(jié)核治療是治愈的關(guān)鍵，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。