陰道出血做什么檢查
陰道出血需根據病因進行婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等。陰道出血可能與內分泌失調、生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠相關疾病、腫瘤、外傷等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估陰道、宮頸、子宮及附件情況,觀察出血來源及宮頸有無糜爛、息肉等病變??膳浜详幍栏Q器檢查明確陰道壁是否存在裂傷或異常分泌物。適用于急性出血或合并疼痛的患者,能快速判斷是否存在肉眼可見的器質性病變。
2、超聲檢查
經陰道或腹部超聲可觀察子宮內膜厚度、宮腔占位、卵巢囊腫等結構變化。對異常子宮出血患者,超聲能檢測黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉等病變,妊娠相關出血還可評估胚胎存活情況。該檢查無創(chuàng)且能重復進行,是初步篩查的首選方法。
3、血液檢查
血常規(guī)可判斷貧血程度及感染跡象,凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病。性激素六項有助于診斷多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內分泌疾病。人絨毛膜促性腺激素檢測對鑒別妊娠相關出血具有決定性意義,必要時需聯(lián)合甲狀腺功能檢查。
4、宮頸篩查
宮頸液基細胞學檢查與人乳頭瘤病毒檢測可發(fā)現宮頸上皮內瘤變或宮頸癌前病變。醋酸白試驗和碘試驗能在門診快速篩查宮頸異常,可疑病例需行陰道鏡下活檢。該檢查對性活躍期女性尤為重要,能早期識別HPV感染導致的接觸性出血。
5、宮腔鏡檢查
通過內鏡直接觀察宮腔形態(tài)及內膜病變,可同步進行子宮內膜活檢或息肉切除。適用于超聲未明確病因、反復異常出血或絕經后出血患者,能確診子宮內膜癌、子宮內膜炎等疾病。檢查前需排除急性感染,術后需預防性使用抗生素。
出現陰道出血應記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。保持會陰清潔,選擇棉質內褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補充鐵和蛋白質,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。若出血量大或持續(xù)超過7天,伴頭暈、發(fā)熱等癥狀需立即急診處理。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,切勿自行用藥延誤病情。
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