空腹或飽食后胃痙攣多發(fā)生于上腹部劍突下區(qū)域,常見(jiàn)誘因包括胃酸刺激、消化負(fù)擔(dān)過(guò)重、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、精神緊張。
1、胃酸刺激:
空腹時(shí)胃酸分泌增多刺激胃黏膜,引發(fā)賁門(mén)至幽門(mén)區(qū)段的痙攣性疼痛??煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或使用雷尼替丁抑制胃酸分泌,疼痛劇烈時(shí)口服山莨菪堿解痙。
2、消化負(fù)擔(dān):
暴飲暴食導(dǎo)致胃竇部過(guò)度擴(kuò)張,胃壁平滑肌強(qiáng)力收縮產(chǎn)生絞痛。建議餐后服用多酶片助消化,腹部熱敷緩解痙攣,必要時(shí)口服匹維溴銨調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
3、功能紊亂:
植物神經(jīng)失調(diào)引發(fā)胃體部不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為臍上隱痛??蓢L試腹式呼吸放松,服用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng),規(guī)律進(jìn)食小米粥等溫和食物。
4、飲食誘因:
空腹攝入辛辣食物刺激胃小彎黏膜,冰飲誘發(fā)胃大彎痙攣。發(fā)作時(shí)飲用溫蜂蜜水,日常避免咖啡、酒精等刺激性食物,選擇蘇打餅干作為加餐。
5、情緒因素:
焦慮狀態(tài)下胃底肌肉緊張性收縮,疼痛放射至左肋下。通過(guò)冥想緩解壓力,按摩中脘穴放松肌肉,必要時(shí)短期服用勞拉西泮抗焦慮。
胃痙攣期間建議選擇南瓜粥、山藥泥等低纖維軟食,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕胃部壓力。日常注意記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除潰瘍等器質(zhì)性疾病。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣有助于預(yù)防發(fā)作。