15歲青少年厭學(xué)可能與心理壓力、家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)障礙、社交問(wèn)題、青春期生理變化有關(guān)，需通過(guò)心理疏導(dǎo)、改善溝通、學(xué)業(yè)調(diào)整、社交支持、專(zhuān)業(yè)干預(yù)綜合解決。

1、心理疏導(dǎo)：

初三學(xué)業(yè)壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、情緒波動(dòng)。建議每日安排15分鐘親子對(duì)話(huà)，采用非批判性?xún)A聽(tīng)；可聯(lián)合學(xué)校心理老師進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氟西汀等抗抑郁藥物。

2、家庭溝通：

專(zhuān)制型教養(yǎng)方式會(huì)加劇叛逆，家長(zhǎng)需避免說(shuō)教。每周固定3次家庭會(huì)議，使用"我信息"表達(dá)法如"我看到您熬夜很擔(dān)心"；建立學(xué)習(xí)契約制，將手機(jī)使用時(shí)間與學(xué)習(xí)任務(wù)完成度掛鉤，給予適度自主權(quán)。

3、學(xué)業(yè)調(diào)整：

跟不上的課程進(jìn)度會(huì)導(dǎo)致習(xí)得性無(wú)助。與班主任協(xié)商降低作業(yè)難度，優(yōu)先保證數(shù)學(xué)英語(yǔ)等主科基礎(chǔ)；參加線(xiàn)上教育平臺(tái)如學(xué)而思的專(zhuān)題復(fù)習(xí)課，采用番茄工作法25分鐘學(xué)習(xí)+5分鐘休息提升效率。

4、同伴支持：

校園欺凌或社交孤立是常見(jiàn)誘因。通過(guò)興趣社團(tuán)重建社交圈，鼓勵(lì)參加戲劇社等團(tuán)體活動(dòng)；必要時(shí)轉(zhuǎn)學(xué)至藝術(shù)類(lèi)中學(xué)，選擇小班化教學(xué)環(huán)境。可暫時(shí)休學(xué)1-2個(gè)月參加青少年成長(zhǎng)營(yíng)地。

5、生理管理：

青春期激素變化影響情緒穩(wěn)定性。保證每日7小時(shí)睡眠，22點(diǎn)前使用褪黑素調(diào)節(jié)生物鐘；增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每天進(jìn)行30分鐘跳繩或游泳等規(guī)律運(yùn)動(dòng)平衡內(nèi)分泌。

持續(xù)6個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)管理配合行為干預(yù)效果顯著。早餐確保攝入雞蛋牛奶補(bǔ)充酪氨酸，晚餐添加菠菜小米等鎂元素豐富食材；每周3次親子徒步活動(dòng)改善親子關(guān)系，同步進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練。當(dāng)出現(xiàn)自傷行為時(shí)需立即就醫(yī)，三甲醫(yī)院兒童心理科可進(jìn)行全套評(píng)估包括SCL-90量表測(cè)試、腦電圖檢查及血常規(guī)檢測(cè)，排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。建立學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期復(fù)查調(diào)整方案。