新生兒出血癥要怎么分辨
新生兒出血癥也可以稱為是新生兒自然出血的一種疾病,有可能是新生兒的顱內(nèi)出血或者是腸胃出血等等。引起出血癥的還有一些是因為遺傳引起的或者是在母體內(nèi)就出現(xiàn)的一種疾病。那么新生兒出血癥要怎么來分辨呢?
1.胃腸道出血:新生兒胃腸道出血應(yīng)與咽血綜合征、先天性消化性潰瘍、消化道畸形和感染等鑒別。咽血綜合征是新生兒出生時咽下母親產(chǎn)道的血液、帶血羊水等,于生后不久即發(fā)生嘔吐,嘔吐物呈棕色,也可有便血,但血量甚微,洗胃后即止吐,無凝血機制障礙。另外,堿變性試驗可用以鑒別母血及兒血,兒血含胎兒型血紅蛋白(抗堿性強)、母血含成人型血紅蛋白(抗堿性弱)。

取嘔吐物加水稀釋,旋轉(zhuǎn)后取懸液5份,加1%氫氧化鈉1份,1~2分鐘后觀察,棕黃色為母血,紅色為兒血。先天性消化性潰瘍和胃穿孔早期、壞死性小腸結(jié)腸炎同時胃壁受累者,均可有吐血、便血;產(chǎn)程中窒息缺氧所致急性應(yīng)激性潰瘍時,可大量吐血、便血,這些疾病均無凝血機制障礙。
2.產(chǎn)傷性出血:產(chǎn)傷引起的出血多發(fā)生于分娩的先露部位,生后即可出現(xiàn),但與本癥常有因果關(guān)系,或同時存在,相互加重病情。
3.先天性血小板減少性紫癜:是一種先天性血液疾病,可在新生兒生后1周內(nèi)引起出血,但檢查可見血小板顯著減少。

4.其他先天性或后天性凝血障礙:常見的新生兒凝血障礙疾病包括:
①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纖維蛋白原缺乏癥,均為終身性疾病,雖經(jīng)輸血好轉(zhuǎn),仍可復(fù)發(fā),確診需賴特異的凝血功能檢查,而本癥為暫時性,一次治愈,不再復(fù)發(fā)。
②各種感染、硬腫癥、肺出血等,可因彌漫性血管內(nèi)凝血所致出血,均為獲得性,在出血之前已有原發(fā)病存在,出血發(fā)生較晚,與本病在初生早期、自然出血不同。
5.其他:臍部出血還應(yīng)與臍帶結(jié)扎不緊、臍部感染或肉芽腫等所致出血鑒別。陰道出血應(yīng)與假月經(jīng)鑒別。罕見遺傳性出血性毛細血管擴張癥在新生兒早期發(fā)生出血。
以上的這些就是新生兒出血癥的分辨方式了,總的來說就是新生兒有任何的無緣無故的出血的情況,家長都要引起足夠的重視。因為這種出血的情況有可能就是導(dǎo)致新生兒出血癥的一個誘因或者是警報,早發(fā)現(xiàn)才能做及時的治療。
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