嬰兒手足搐搦癥應(yīng)怎樣鑒別
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在6個(gè)月以下的小嬰幼兒中,手足搐搦癥的發(fā)病率雖有逐年減少的趨勢(shì),但在小兒科門(mén)診或急診還不時(shí)可以遇到。一旦自己的小寶寶突然抽風(fēng),家長(zhǎng)焦急的心情可想而知;同時(shí)卻要冷靜下來(lái),在作緊急處理的同時(shí),注意觀察并進(jìn)行分析,以向醫(yī)生提供可靠的情況及線(xiàn)索。

那么,嬰兒手足搐搦癥應(yīng)和哪些疾病相區(qū)別呢?
首先應(yīng)與無(wú)熱性抽風(fēng)相鑒別:如新生兒產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育畸形、先天性腦積水和黃疸等。這些病引起的抽風(fēng)多反復(fù)發(fā)作,可發(fā)生在各年齡組并伴有智力落后、意識(shí)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。還應(yīng)加以鑒別的就是癲癇,但癲癇多發(fā)生于學(xué)齡兒童。嬰兒痙攣癥為癲癇的一種類(lèi)型,多在2歲之內(nèi)發(fā)病,抽風(fēng)時(shí)的樣子與嬰兒手足搐搦癥完全不同,發(fā)作時(shí)呈點(diǎn)頭及上肢向前環(huán)抱的特殊姿態(tài),還多伴有智力落后或腦性癱瘓的表現(xiàn)。
如果抽風(fēng)同時(shí)伴有高燒,因?yàn)槭切雰壕蛻?yīng)與以下疾病相區(qū)別:

1、高熱驚厥:是嬰幼兒時(shí)期引起驚厥最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生在6個(gè)月至3歲。但抽風(fēng)往往在突然高熱達(dá)39-40度時(shí)出現(xiàn),一般極少發(fā)作2次以上。這種驚厥多因急性感染,特別是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相應(yīng)的癥狀存在。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的驚厥:可見(jiàn)于化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等。一般多有數(shù)日高熱的病史,并伴有煩躁、嗜睡、嘔吐、說(shuō)胡話(huà),甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀。
3、其他急性嚴(yán)重感染時(shí)的驚厥:如中毒型痢疾、敗血癥及重癥肺炎等。此時(shí)的抽風(fēng)除有高熱的因素外,因中毒性腦病、腦部血液循環(huán)障礙所造成的腦細(xì)胞缺氧、水腫也是導(dǎo)致抽風(fēng)的原因。顯而易見(jiàn),這種抽風(fēng)都具有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。

作為家長(zhǎng),遇有嬰幼兒抽風(fēng)時(shí),只要知道有可能是嬰兒手足搐搦癥,并對(duì)應(yīng)鑒別的疾病有所了解也就足夠了。明確診斷及進(jìn)一步治療當(dāng)然是醫(yī)生的事。
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