手指發(fā)白可能由雷諾現(xiàn)象、貧血、動(dòng)脈硬化、腕管綜合征、凍傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部缺血、麻木、刺痛等癥狀。手指發(fā)白可通過保暖、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
雷諾現(xiàn)象是手指發(fā)白的常見原因,多因寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā)小動(dòng)脈痙攣。典型表現(xiàn)為手指突然蒼白后轉(zhuǎn)為青紫,伴有刺痛感??赡芘c結(jié)締組織病相關(guān),需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。治療可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑啉片等血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
重度貧血會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)供血不足,引發(fā)手指蒼白?;颊叱0轭^暈乏力,血常規(guī)檢查血紅蛋白顯著降低。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
上肢動(dòng)脈粥樣硬化可造成血管狹窄,導(dǎo)致手指持續(xù)性蒼白發(fā)冷。多伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,血管超聲可見斑塊形成。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重缺血時(shí)可能需血管支架植入術(shù)。
正中神經(jīng)受壓不僅引發(fā)手指麻木,也可能伴隨局部血液循環(huán)障礙。常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者,肌電圖檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過度屈伸,使用護(hù)具減輕壓力。
低溫暴露會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮,初期表現(xiàn)為手指蒼白僵硬。輕度凍傷可通過40℃溫水緩慢復(fù)溫,外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。若出現(xiàn)水皰或黑痂等重度凍傷表現(xiàn),需急診清創(chuàng)處理,必要時(shí)使用注射用前列地爾改善血流。
出現(xiàn)手指發(fā)白需注意肢體保暖,避免接觸冷水及寒冷環(huán)境。吸煙者應(yīng)戒煙以防血管收縮加重癥狀。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以預(yù)防外周血管病變。若伴隨胸痛、言語不清等需立即就醫(yī),警惕急性血栓事件。日??蛇M(jìn)行握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂等指標(biāo)。