軟下疳通常不會出現(xiàn)硬包塊，主要表現(xiàn)為柔軟潰瘍。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，典型癥狀包括生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。
軟下疳的潰瘍初期為紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為膿皰并破潰形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟，基底覆蓋灰黃色壞死物質(zhì)，觸碰易出血。腹股溝淋巴結(jié)腫大可能伴隨疼痛，但腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地偏軟，形成膿腫后可出現(xiàn)波動感。若患者發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或硬包塊，需考慮合并其他感染如梅毒硬下疳、生殖器皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染，或非感染性疾病如腫瘤的可能。
極少數(shù)情況下，軟下疳潰瘍基底可能因纖維組織增生而變硬，或合并其他病原體感染導(dǎo)致組織硬化。但這類情況在規(guī)范診療的軟下疳患者中較為罕見。若硬包塊持續(xù)存在或增大，可能提示混合感染、抗生素耐藥或誤診，需通過潰瘍分泌物涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及梅毒血清學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。
確診軟下疳后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片等抗生素規(guī)范治療。治療期間應(yīng)避免性接觸直至癥狀完全消退，性伴侶需同步檢查治療。日常保持會陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。出現(xiàn)硬結(jié)、潰瘍不愈或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即復(fù)診。
