單個(gè)手指指尖腫痛可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、雷諾綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)冷熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成血腫并刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為指尖腫脹伴皮下淤青,觸摸時(shí)有明顯壓痛。輕微外傷可通過(guò)48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若伴隨甲床撕裂或骨折,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)縫合或固定處理。
甲溝炎或指頭炎常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)深、倒刺撕扯后金黃色葡萄球菌感染。初期表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腔并引發(fā)搏動(dòng)性跳痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)展為化膿性指頭炎,需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)退行性變可能累及指尖,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但伴隨骨性膨大。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免手指過(guò)度用力抓握。
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,皮膚呈紫紅色且觸痛明顯,常于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合塞來(lái)昔布膠囊止痛。發(fā)作間歇期應(yīng)控制高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
寒冷或情緒刺激誘發(fā)手指小動(dòng)脈痙攣,先出現(xiàn)蒼白繼而紫紺,回暖后充血腫脹伴刺痛感。需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,確診后可服用硝苯地平緩釋片改善循環(huán)。冬季需加強(qiáng)手指保暖,避免接觸冷水或冷空氣刺激。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,處理尖銳物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、皮膚破潰或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診,避免自行挑破膿腫。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)炎患者可每日溫水浸泡手指10-15分鐘以改善血液循環(huán)。