腋下長花斑癬一般可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏?;ò甙_是由馬拉色菌感染引起的皮膚淺表真菌病,表現(xiàn)為腋下等部位出現(xiàn)褐色或白色鱗屑性斑片。
硝酸咪康唑乳膏適用于由馬拉色菌引起的花斑癬,能干擾真菌細胞膜合成。用藥后可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應,表現(xiàn)為皮膚灼熱感或紅腫。該藥物對念珠菌性陰道炎也有治療效果,但腋下使用時需避開破損皮膚。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對花斑癬病原體馬拉色菌有針對性效果。部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,通常不影響繼續(xù)治療。該藥物每日使用一次即可維持有效濃度。
酮康唑乳膏能廣譜抑制真菌生長,對花斑癬合并其他皮膚真菌感染時尤為適用。長期大面積使用需監(jiān)測肝功能,腋下皮膚薄嫩處應控制用量。該藥物對脂溢性皮炎也有輔助治療效果。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,對頑固性花斑癬效果較好。用藥期間可能出現(xiàn)局部瘙癢或接觸性皮炎,癥狀加重應停藥。該藥物對足癬和體癬同樣具有治療效果。
環(huán)吡酮胺乳膏通過改變真菌細胞膜通透性發(fā)揮作用,對馬拉色菌有較強抑制作用。腋下多汗者使用時需保持局部干燥以增強藥效。該藥物對甲真菌病也有一定治療效果。
花斑癬患者日常需保持腋下清潔干燥,選擇透氣棉質衣物,避免共用毛巾等個人物品。治療期間忌食辛辣刺激食物,出汗后及時擦干。若用藥兩周無改善或出現(xiàn)皮膚潰爛,應及時復診調整治療方案。夏季高溫季節(jié)可預防性使用抗真菌沐浴露減少復發(fā)。