股癬和坐板瘡是兩種不同的皮膚疾病,股癬是由真菌感染引起的皮膚癬病,坐板瘡?fù)ǔJ侵竿尾棵已谆虬X腫。股癬主要表現(xiàn)為腹股溝、會(huì)陰等部位的紅斑、脫屑伴瘙癢,坐板瘡則以臀部紅腫熱痛的化膿性結(jié)節(jié)為特征。
股癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,通過直接接觸或共用物品傳播。坐板瘡多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊導(dǎo)致,與局部摩擦、多汗、衛(wèi)生不良有關(guān)。真菌鏡檢可鑒別兩者,股癬可見菌絲孢子,坐板瘡則為膿細(xì)胞和細(xì)菌。
股癬皮損呈環(huán)形或半環(huán)形擴(kuò)展,邊緣隆起伴丘疹水皰,中央色素沉著,瘙癢明顯。坐板瘡初期為紅色硬結(jié),逐漸形成黃色膿頭,疼痛顯著,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱。股癬好發(fā)于腹股溝、肛周等皺褶處,坐板瘡集中于臀部受壓部位。
股癬需外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。坐板瘡早期可外用莫匹羅星軟膏,化膿后需切開引流,嚴(yán)重者服用頭孢呋辛酯片。兩者均需保持患處清潔干燥,避免抓撓。
股癬多見于肥胖多汗者、運(yùn)動(dòng)員、糖尿病患者。坐板瘡好發(fā)于久坐人群如司機(jī)、辦公室職員,或免疫力低下者。兒童尿布區(qū)出現(xiàn)的類似癥狀需鑒別尿布皮炎與真菌感染。
預(yù)防股癬應(yīng)避免穿緊身褲,浴后擦干皺褶部位,不共用毛巾。預(yù)防坐板瘡需減少久坐時(shí)間,使用透氣坐墊,勤換內(nèi)衣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)。
日常應(yīng)注意穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。出現(xiàn)皮損時(shí)避免自行用藥,股癬誤用激素藥膏會(huì)加重?cái)U(kuò)散,坐板瘡擠壓可能導(dǎo)致感染蔓延。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。治療期間衣物需煮沸消毒,家庭成員有類似癥狀應(yīng)共同治療。