胸骨壓痛可能由外傷、肋軟骨炎、胸骨骨髓炎、骨質(zhì)疏松、白血病等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)鈣、化療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胸骨受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為按壓時疼痛加劇,可能伴隨皮下淤血。輕微外傷可通過冷敷和休息緩解,骨折需使用胸帶固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
胸骨與肋骨連接處的軟骨發(fā)生無菌性炎癥,常表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛,咳嗽或深呼吸時加重。治療以熱敷和休息為主,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
細(xì)菌感染引起的胸骨骨質(zhì)破壞,多伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)確診,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
胸骨骨量減少可能導(dǎo)致微骨折,表現(xiàn)為慢性隱痛,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。確診需骨密度檢查,基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時加強(qiáng)防跌倒措施。
骨髓異常增殖性疾病可能導(dǎo)致胸骨壓痛,常伴隨貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。需通過骨髓穿刺確診,治療根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷等化療方案,必要時進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
日常應(yīng)避免胸廓部位劇烈碰撞,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需立即就診。骨質(zhì)疏松高危人群建議每年檢測骨密度,白血病患者需嚴(yán)格遵循血液科治療方案。保持適度運動增強(qiáng)胸廓肌肉力量,均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。