右胸痛可能是肺癌早期癥狀，但更多與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流或心血管疾病有關。肺癌早期通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀，單純右胸痛需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
肌肉拉傷或肋軟骨炎是右胸痛的常見原因，多由劇烈運動、姿勢不當或局部外傷導致，疼痛常隨呼吸或按壓加重，熱敷和休息可緩解。胸膜炎引發(fā)的胸痛多伴隨深呼吸刺痛感，可能與肺部感染、結核或自身免疫疾病相關，需通過胸部影像學檢查確診。胃食管反流引起的胸痛常伴有燒心感，平臥位時癥狀加重，抑酸治療有效。心血管疾病如心絞痛也可能放射至右胸，尤其存在高血壓、糖尿病等危險因素時需警惕。
肺癌早期胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，與胸膜受侵或腫瘤壓迫神經(jīng)有關，常合并體重下降、咯血等全身癥狀。長期吸煙者或職業(yè)暴露于石棉等高危人群若出現(xiàn)不明原因胸痛，應進行低劑量CT篩查。部分肺上溝瘤患者可能以肩背部放射痛為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為骨關節(jié)疾病。
建議記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。40歲以上人群每年進行一次胸部X線檢查，高危人群可選擇低劑量螺旋CT。保持室內(nèi)空氣流通，減少油煙及二手煙暴露，適當進行有氧運動增強肺功能。若胸痛持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。
