一歲七個(gè)月寶寶出現(xiàn)拉肚子嘔吐可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1.飲食不當(dāng)

寶寶可能因進(jìn)食過(guò)量、食物過(guò)冷或變質(zhì)食物導(dǎo)致胃腸不適。家長(zhǎng)需檢查近期飲食，暫停添加新輔食，給予米湯、稀軟食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等緩解癥狀。注意餐具消毒與食物新鮮度。

2.病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐發(fā)熱。家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理防止紅臀，使用鋅制劑輔助治療?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、補(bǔ)液鹽等。注意隔離消毒，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水。

3.細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便，需糞常規(guī)確診。家長(zhǎng)應(yīng)保留大便樣本送檢，避免使用止瀉藥?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑配合益生菌。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需物理降溫。

4.食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒，除腹瀉嘔吐還可出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫停可疑過(guò)敏原2-4周。可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散及深度水解配方奶粉。急性期避免高蛋白飲食。

5.胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能引發(fā)腸蠕動(dòng)異常。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩寶寶臍周，保持腹部保暖?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胃蛋白酶合劑調(diào)節(jié)菌群。哺乳期母親需同步調(diào)整飲食。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻率，6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或嘔吐物帶血需急診。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則添加食物，避免高糖高脂飲食。注意手部與玩具清潔消毒，便后及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布疹。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或體重明顯下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。