兒童病毒感染反復發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可通過物理降溫、補液護理、藥物干預、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥等方式處理。病毒感染多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體引起,具有自限性但需警惕重癥表現。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著選擇透氣棉質衣物。
按每公斤體重50-100毫升補充水分,可選擇口服補液鹽Ⅲ或米湯等含電解質液體。觀察尿量應達到每日6-8次,尿液呈淡黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。合并細菌感染時需用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,避免多種退熱藥交替使用。
每日記錄發(fā)熱峰值和熱型,觀察是否伴隨皮疹、抽搐等表現。使用電子體溫計測量腋溫,測量前需擦干汗液。發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現嗜睡、呼吸急促時,應立即就醫(yī)進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測。
保持鼻腔通暢可使用生理性海水鼻腔噴霧,進食后清潔口腔預防繼發(fā)感染。避免去人群密集場所,家庭成員需分餐并勤洗手?;謴推趹a充維生素C泡騰片等營養(yǎng)素,但需注意避免過量補充造成胃腸負擔。
患兒發(fā)熱期間建議選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免高糖高脂飲食。退熱后24小時內不宜劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。家長需每日早晚測量體溫并記錄,觀察精神狀態(tài)和進食情況。若發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉,需警惕脫水并及時補充鋅顆粒等微量元素。恢復期出現咳嗽癥狀時可進行拍背排痰,保持室內濕度在50%-60%。