寶寶發(fā)燒37.4度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫37.4度可能由環(huán)境過熱、穿衣過多、輕度感染、疫苗接種反應(yīng)、脫水等因素引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。體溫未超過38.5度時不建議使用退熱藥物，重復(fù)擦拭間隔20-30分鐘，每次持續(xù)10分鐘。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)升高需結(jié)合其他措施。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26度，濕度50%-60%，減少包裹衣物至1-2層棉質(zhì)單衣。避免將嬰兒置于空調(diào)直吹處或密閉空間，可開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直接接觸皮膚。監(jiān)測寶寶手腳溫度，若發(fā)涼可適當(dāng)保暖，若發(fā)熱則需減少覆蓋物。

3、補(bǔ)充水分

母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂5-10毫升溫水，6個月以上嬰兒可飲用蘋果汁稀釋液。每公斤體重每日需水量120-150毫升，發(fā)熱時額外增加20%攝入。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色為正常。

4、觀察精神狀態(tài)

注意是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、持續(xù)哭鬧、皮疹或抽搐等伴隨癥狀。正常狀態(tài)下寶寶在退熱期應(yīng)能短暫清醒互動，若持續(xù)萎靡或煩躁超過2小時，或體溫24小時內(nèi)反復(fù)超過37.8度，需考慮病理性發(fā)熱。

5、就醫(yī)檢查

3個月以下嬰兒體溫超過37.5度須立即就診，較大嬰幼兒伴隨腹瀉、嘔吐、咳嗽等癥狀時需兒科檢查。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥，或進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢測排查感染源。

家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄波動曲線，避免過度依賴退熱貼等物理降溫產(chǎn)品。維持清淡易消化飲食，6月齡以上可適量食用米湯、蘋果泥。注意觀察有無熱性驚厥先兆，如眼球上翻、四肢僵直等。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，體溫正常24小時后再恢復(fù)日?；顒?。若72小時內(nèi)體溫未降至正常或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時復(fù)診評估。