寶寶發(fā)燒時囟門鼓脹可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是顱內壓增高的表現(xiàn)。囟門鼓脹通常與發(fā)熱時顱內外血管擴張或體液循環(huán)變化相關,但需警惕腦膜炎、腦炎等嚴重疾病。
多數(shù)情況下,寶寶發(fā)熱時囟門輕微隆起與體溫升高相關。發(fā)熱會導致全身血管擴張,包括顱內血管,可能使囟門看起來比平時突出。這種生理性鼓脹通常伴隨體溫下降而緩解,觸摸時囟門質地柔軟,寶寶精神狀態(tài)和進食情況無明顯異常。觀察期間可適當補充水分,避免脫水加重癥狀。
少數(shù)情況下,囟門明顯鼓脹且持續(xù)存在需引起重視。若寶寶出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、尖叫樣哭鬧、前囟緊繃或搏動減弱,可能提示顱內感染或出血。新生兒及小月齡患兒因顱縫未完全閉合,顱內壓增高時囟門鼓脹可能為首發(fā)癥狀。此時囟門觸摸有飽滿感甚至隆起超過骨緣,需立即就醫(yī)排除化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等疾病。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴囟門異常時,應定時監(jiān)測體溫并記錄囟門狀態(tài)。保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃寶寶。如出現(xiàn)抽搐、意識模糊或囟門極度膨隆,須立即急診處理。醫(yī)生可能通過顱腦超聲、腰椎穿刺等檢查明確病因,并根據(jù)結果使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物治療。日常護理中注意避免頭部外傷,按時完成疫苗接種可預防部分感染性疾病。