孩子智力低下可通過早期干預訓練、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理行為治療、特殊教育等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、染色體異常、社會環(huán)境剝奪等因素有關(guān)。

1、早期干預訓練

針對0-3歲嬰幼兒開展認知、語言和運動訓練。家長需每日進行面對面交流、物品指認等互動游戲，配合專業(yè)機構(gòu)的結(jié)構(gòu)化訓練。對發(fā)育遲緩兒童推薦使用圖片交換溝通系統(tǒng)，通過重復強化刺激神經(jīng)可塑性。早期干預能顯著提升智力發(fā)育商數(shù)，3歲前開始效果更明顯。

2、營養(yǎng)支持

缺乏DHA、鐵、鋅等營養(yǎng)素可能影響腦發(fā)育。家長需保證每日攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，搭配核桃等堅果補充不飽和脂肪酸。對挑食兒童可遵醫(yī)囑使用小兒多種維生素顆粒、賴氨肌醇維B12口服溶液等營養(yǎng)補充劑。避免高糖高鹽飲食，定期監(jiān)測血清微量元素水平。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需長期服用左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥需使用苯丙氨酸氨基水解酶顆粒。腦損傷患兒可短期應用吡拉西坦片改善腦代謝，但須嚴格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導。禁止自行使用所謂益智類藥物，所有藥物都需評估適應證和禁忌證。

4、心理行為治療

應用行為分析療法改善社交和自理能力，每周15-20小時結(jié)構(gòu)化訓練。家長需學習正向行為支持技術(shù)，用代幣制強化目標行為。合并情緒障礙時可配合沙盤治療，嚴重攻擊行為需在心理科醫(yī)師指導下使用阿立哌唑口腔崩解片等藥物干預。

5、特殊教育

入學后應申請隨班就讀或特殊教育學校，采用個別化教育計劃。課程設置需側(cè)重生活適應能力培養(yǎng)，如錢幣使用、安全常識等。家長需定期參與家校會議，配合教師將教學目標分解為可執(zhí)行步驟。青春期階段要加入職業(yè)轉(zhuǎn)銜訓練，為成年后獨立生活做準備。

家長應建立規(guī)律的生活作息，保證每天1小時戶外活動，限制電子屏幕時間不超過2小時。定期評估發(fā)育里程碑，記錄行為變化供醫(yī)生參考。注意營造包容的家庭環(huán)境，避免將患兒與其他兒童比較。建議每3-6個月復查發(fā)育商測試和適應行為量表，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整干預方案。合并癲癇等共患病時需優(yōu)先控制發(fā)作，智力改善是個長期過程需要持續(xù)干預。