小孩多尿可能由飲水量增加、尿崩癥、糖尿病、尿路感染、精神性多飲等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制血糖等方式干預(yù)。
兒童因天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)后口渴或飲食過咸導(dǎo)致主動(dòng)飲水增多,屬于生理性多尿。表現(xiàn)為尿量增多但尿液顏色清淡,無其他不適。家長需幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律飲水習(xí)慣,避免一次性大量飲水,每日總飲水量控制在1000-1500毫升為宜。
中樞性尿崩癥可能與下丘腦-垂體損傷有關(guān),腎性尿崩癥常與遺傳因素相關(guān)?;純簳?huì)出現(xiàn)持續(xù)性低比重尿,每日尿量超過3000毫升,伴隨口渴、脫水等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液,并定期監(jiān)測電解質(zhì)。
1型糖尿病患兒因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿伴多飲、體重下降。需使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液控制血糖,配合糖尿病飲食管理。家長需每日監(jiān)測血糖并記錄尿量變化。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起尿頻尿急,但單次尿量少且伴排尿疼痛。可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常見病原體為大腸埃希菌??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,治療期間需保證每日飲水量。
心理因素導(dǎo)致強(qiáng)迫性飲水行為,尿液檢查無異常。多見于學(xué)齡期兒童,可能與焦慮情緒有關(guān)。家長應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)排尿問題,通過轉(zhuǎn)移注意力減少飲水量,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
建議家長記錄孩子24小時(shí)出入量,觀察是否伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀。避免給予含糖飲料,夜間控制飲水量。若多尿持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等表現(xiàn),需及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。日??纱┲笟饷拶|(zhì)內(nèi)衣,排尿后注意會(huì)陰部清潔。