鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀。鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分鼻息肉患者存在家族聚集傾向，可能與基因突變導(dǎo)致黏膜異常增生有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)鼻部癥狀，伴隨哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史。日常需避免接觸過(guò)敏原，定期沖洗鼻腔。若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫，最終形成息肉樣改變。此類患者常見(jiàn)膿性鼻涕、頭痛等癥狀。建議通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激，急性發(fā)作期可使用頭孢克洛分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可能逐漸發(fā)展為息肉。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。除避免過(guò)敏原外，可聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗組胺藥和局部激素。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成鼻腔通氣異常，黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊易形成息肉。這類患者往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞，可能伴隨面部壓迫感。輕度者可通過(guò)鼻用減充血?jiǎng)┚徑猓瑖?yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)，表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和鼻竇炎三聯(lián)征。此類息肉常為雙側(cè)多發(fā)，術(shù)后易復(fù)發(fā)。治療需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥，必要時(shí)采用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片進(jìn)行控制。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物。建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化，術(shù)后患者需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合并哮喘或過(guò)敏性疾病者需同步治療基礎(chǔ)疾病，冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。