尿路結(jié)石急性發(fā)作癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可引發(fā)急性癥狀，通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素有關(guān)。

1、腎絞痛

腎絞痛是尿路結(jié)石急性發(fā)作的典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部或上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或絞痛，可向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射。疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，常伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛。

2、血尿

血尿多表現(xiàn)為肉眼可見的尿液呈粉紅色或洗肉水樣，少數(shù)為顯微鏡下血尿。結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂是主要原因，常與腎絞痛同時(shí)出現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、排尿困難

排尿困難多見于尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石急性梗阻，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿線中斷或點(diǎn)滴狀排尿。結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)可導(dǎo)致急性尿潴留，可能伴隨下腹脹痛。需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻，必要時(shí)采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。

4、尿頻尿急

尿頻尿急常見于膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少、突發(fā)強(qiáng)烈尿意。部分患者可能出現(xiàn)尿痛或排尿終末不適感，與結(jié)石刺激黏膜或繼發(fā)感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、三金片等抗感染藥物。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多因劇烈腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致，表現(xiàn)為頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。該癥狀常與腎絞痛伴隨出現(xiàn)，可能誤診為急腹癥?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

尿路結(jié)石急性發(fā)作期間需增加每日飲水量至2000-3000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重癥狀。飲食應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入。結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。