龜頭脫皮通常需進行分泌物檢查、真菌鏡檢、血清學檢測、皮膚鏡檢查及組織病理學檢查。龜頭脫皮可能與感染、過敏或皮膚病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
通過棉拭子采集龜頭表面分泌物,檢測是否存在細菌、支原體或衣原體等病原體感染。淋球菌性尿道炎或非特異性尿道炎常伴隨分泌物增多和龜頭脫屑,檢查結(jié)果可指導抗生素選擇。若檢出革蘭陰性雙球菌提示淋病可能,需進一步做藥敏試驗。
取脫皮處皮屑進行氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診真菌感染。念珠菌性包皮龜頭炎是常見病因,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴白色鱗屑。糖尿病患者或長期使用抗生素者更易發(fā)生,確診后需配合抗真菌治療。
抽血檢測梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等指標,排除性傳播疾病導致的龜頭病變。二期梅毒可能出現(xiàn)環(huán)狀脫屑性皮疹,硬下疳愈合后數(shù)月血清學檢測呈陽性。需結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)綜合判斷,陽性結(jié)果需規(guī)范驅(qū)梅治療。
利用皮膚鏡放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu),鑒別銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病。銀屑病龜頭損害呈境界清楚的紅色斑塊,表面有云母狀鱗屑;扁平苔蘚則可見特征性Wickham紋。該方法無創(chuàng)且能輔助區(qū)分非感染性病因。
對持續(xù)不愈或疑似腫瘤的皮損進行活檢,通過顯微鏡觀察組織學改變。鮑溫病表現(xiàn)為表皮全層異型增生,增殖性紅斑可見角質(zhì)形成細胞異常分化。該檢查是診斷癌前病變和惡性腫瘤的金標準,需在局部麻醉下操作。
日常需保持會陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。反復脫皮或伴隨潰瘍、硬結(jié)時應警惕惡性病變,盡早就診皮膚科或泌尿外科。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當補充維生素B族有助于皮膚修復。