耳鳴需警惕突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤、高血壓等四種疾病。耳鳴可能是內耳微循環(huán)障礙、內淋巴積水、腫瘤壓迫或血管異常等因素引起，常伴隨聽力下降、眩暈、頭痛等癥狀。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內耳血管痙攣、病毒感染等因素有關，通常表現為單側聽力驟降、耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或甲潑尼龍片抑制炎癥反應，輔以前庭康復訓練。避免熬夜及高鹽飲食有助于緩解癥狀。

2、梅尼埃病

梅尼埃病主要由內淋巴積水導致，特征性癥狀為旋轉性眩暈、波動性耳聾。發(fā)作期可選用鹽酸倍他司汀片調節(jié)內耳血流，呋塞米片減少淋巴液積聚。低鹽飲食和壓力管理能降低復發(fā)概率，嚴重者需考慮內淋巴囊減壓術。

3、聽神經瘤

聽神經瘤多為前庭神經鞘瘤，腫瘤壓迫可引發(fā)進行性耳鳴伴平衡障礙。早期通過MRI確診后，小型腫瘤可觀察隨訪，增長迅速時需采用伽馬刀放射治療或顯微外科切除。術后可能出現暫時性面癱，需配合神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。

4、高血壓

長期未控制的高血壓易致耳蝸供血不足，產生搏動性耳鳴。確診后應規(guī)律服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片控制血壓，每日監(jiān)測并記錄數值。限制鈉鹽攝入、有氧運動每周3-5次可協同改善血管彈性，避免咖啡因及情緒激動。

出現持續(xù)耳鳴超過3天或伴隨眩暈、頭痛時，應及時進行純音測聽、聲導抗檢查。日常避免長時間佩戴耳機，保持睡眠充足，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。突發(fā)單側耳鳴伴嘔吐需急診排除腦血管意外，高血壓患者應每月復查血壓及眼底。耳鳴影響睡眠時可嘗試白噪音掩蔽，但禁用棉簽掏耳以免損傷鼓膜。