耳朵疼一般建議掛耳鼻喉科,可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳部腫瘤等因素有關。
耳鼻喉科是處理耳朵疼痛的首選科室,醫(yī)生會通過耳鏡檢查外耳道、鼓膜等情況。外耳道炎可能因挖耳損傷或進水感染導致,表現為耳道紅腫、灼熱感,可使用氧氟沙星滴耳液控制感染。中耳炎多由感冒引發(fā),伴隨耳悶、聽力下降,需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎。耵聹栓塞可能因耳垢堆積壓迫耳道,需由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。耳部外傷如撞擊或異物刺入需及時清創(chuàng)處理。耳部腫瘤較為罕見,但持續(xù)疼痛伴耳鳴需排查。
若耳朵疼痛伴隨高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀,可能為急性化膿性中耳炎或耳源性并發(fā)癥,需立即掛急診科。突發(fā)性耳聾伴眩暈也可能需急診處理,醫(yī)生會使用地塞米松注射液緩解內耳水腫。耳部嚴重外傷如撕裂傷或伴隨顱腦損傷時,急診科可聯合外科會診。
兒童耳朵疼痛多與急性中耳炎相關,建議家長選擇兒科或耳鼻喉科就診。兒童表達不清疼痛位置時,家長需觀察是否伴有抓耳、哭鬧、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆??垢腥?,或使用苯酚甘油滴耳液鎮(zhèn)痛。反復發(fā)作的兒童中耳炎需排查腺樣體肥大問題。
放射性耳痛可能由三叉神經痛或舌咽神經痛引起,需神經內科評估。這類疼痛常呈針刺樣,可能因說話、咀嚼誘發(fā),醫(yī)生會使用卡馬西平片控制神經痛。帶狀皰疹病毒感染耳周神經時,也可能引發(fā)耳部劇痛,需結合抗病毒治療。
智齒冠周炎或顳下頜關節(jié)紊亂可能引發(fā)牽涉性耳痛,需口腔科排查?;颊叱0橛袕埧诶щy或牙齦腫脹,醫(yī)生可能建議拔除阻生智齒或使用甲硝唑口頰片抗感染。磨牙癥導致的耳周肌肉勞損也可能表現為耳部悶痛。
耳朵疼痛期間應避免自行掏耳或進水,禁用硬物刺激耳道。急性疼痛可暫時用熱毛巾敷耳周緩解,但持續(xù)超過24小時或伴隨分泌物、聽力下降需及時就醫(yī)。兒童出現揪耳、拒食等癥狀時,家長應盡快帶其就診,避免延誤中耳炎治療。游泳愛好者建議佩戴耳塞,感冒時勿用力擤鼻以防病原體侵入中耳。