左耳鼓膜內(nèi)陷可通過(guò)鼓膜按摩、咽鼓管吹張、藥物治療、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
通過(guò)輕柔按壓耳屏或耳廓,促進(jìn)鼓膜內(nèi)外壓力平衡。適用于輕度鼓膜內(nèi)陷,可配合捏鼻鼓氣法每日操作3-5次。操作時(shí)需保持動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼓膜穿孔。
采用波氏球或?qū)Ч苓M(jìn)行咽鼓管通氣,改善中耳負(fù)壓狀態(tài)。適用于反復(fù)發(fā)作的鼓膜內(nèi)陷,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,通常休息后可緩解。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部炎癥,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)咽鼓管分泌物排出。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
通過(guò)鼓膜切開(kāi)置入通氣管,建立中耳與外界的壓力平衡通道。適用于頑固性鼓膜內(nèi)陷伴積液,手術(shù)時(shí)間約15分鐘,通氣管通常保留6-12個(gè)月后自行脫落。
針對(duì)嚴(yán)重鼓膜內(nèi)陷伴聽(tīng)骨鏈固定者,通過(guò)修復(fù)鼓膜和聽(tīng)骨鏈改善聽(tīng)力。需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及耳道進(jìn)水,恢復(fù)期約1-3個(gè)月。
鼓膜內(nèi)陷患者應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化活動(dòng),保持鼻腔通暢可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放,補(bǔ)充維生素A、E有助于黏膜修復(fù)。急性期建議低鹽飲食控制水腫,慢性期適當(dāng)進(jìn)行耳周熱敷。若出現(xiàn)聽(tīng)力明顯下降、耳痛加重或持續(xù)耳鳴,需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。兒童患者需排查腺樣體肥大等基礎(chǔ)病因,航空旅行前可預(yù)防性使用減充血?jiǎng)?/p>